Способы поддержания психологического климата в лпу - Психологический климат больницы

На бирже курсовых и дипломных проектов можно найти готовые бесплатные и платные работы или заказать написание уникальных курсовых работ , дипломов , лабораторных работ , контрольных работ , диссертаций , рефератов по самым низким ценам. Добавив заявку на написание требуемой для вас работы, вы узнаете реальную стоимость ее выполнения. Главная Регистрация Готовые работы Получить бонусы Продать работу Заказать работу Контакты. Все Астрономия Базы данных Банкетное дело Банковское дело Биология Бухгалтерский учёт География Дизайн Другой Журналистика Ин.

Все Курсовик Диплом Диссертация Реферат Лабораторка Контрольная Аттестационная работа Отчет по практике Статья Репетитор. Все Бесплатные до руб. Врач, как личность в социальном и психологическом плане, не ограничивается узкой лечебно-профилактической деятельностью, а участвует в решении сложных проблем воспитания и повышения общего культурного уровня населения. Пренебрежение этикетом в ЛПУ свойственно сегодня медицинским работникам во всем мире, и такое пренебрежение вредно отражается на взаимоотношениях больных и врачей, результатом чего являются конфликты.

Поэтому оба термина этика и мораль обычно применяются вместе. Медицинская деонтология обоснована уже в трудах Гиппократа. Медицинская деонтология - это наука о должном поведении медработника. У медиков, как ни в какой другой специальности, присутствует готовность к самопожертвованию, установление интересов больного выше интересов собственных.

Поэтому медицинскую этику и деонтологию можно рассматривать как единую доктрину и дать им определение: Для избегания равнодушия, пассивности, снижения профессионального уровня, вводятся эти понятия в сознание каждого врача. Сегодня это тем более необходимо из-за изменений, происходящих в обществе. Развивается научно - технический прогресс, изменяется законодательная база. Бурное развитие техники и ее столь же стремительное внедрение в медицину наряду с положительными моментами, раздвинувшими возможности направленного воздействия на здоровье человека, особенно диагностику и лечение, создали проблему посредника между врачом и пациентом.

Таким посредником оказались сотни технических средств, приборов, лабораторных и других анализов, все более и более растущее число обследований с применением новейших технических средств. Все это делает современную лечебную помощь все более дорогостоящей. Возникают нравственные и этические проблемы, связанные с возможностью получить эту помощь.

Но эта же ситуация связана с явлением, которое называют отчуждением. Это явное проявление дегуманизации в медицине. Особенно ослабевает психологический контакт, возможность внимательного персонального наблюдения за больным, установления его индивидуальных особенностей. Нарушается один из главных принципов медицины - индивидуальный подход к больному.

Больной уходит из поля зрения и от внимания врача, как неповторимое, психосоматическое целое, как индивидуальность. По этим причинам такой большой интерес сегодня обращен к врачам общей практики, семейным врачам. Медицинские учреждения получили легальное право на платные услуги. Более того, они - финансовая основа добровольного медицинского страхования.

В результате такой ситуации ушли в небытие постулаты о свободе врача от коммерческих отношений с пациентами, об отсутствии почвы для бизнеса в медицине, о свободных, не связанных коммерческими интересами этических, моральных отношениях с пациентами. Сегодня существуют проблемы этики и деонтологии мирового сообщества. В этих условиях роль изучения врачебной этики и медицинской деонтологии как науки о моральном и нравственном поведении медработника неизмеримо возрастает.

Становятся важными такие меры, как государственное регулирование платных услуг, тарифов на медицинскую помощь, создание общественных союзов за права пациентов, врачей, роль страховых медицинских организаций и территориальных фондов ОМС по контролю за работой врачей и врачебных учреждений. Особое значение приобретают комиссии и комитеты по этике, которые предусмотрены современным законодательством и которые еще очень медленно развиваются.

Проведенные исследования жалоб в многопрофильном стационаре-тысячнике позволили выделить следующие факторы риска, влияющие на возникновение конфликтных ситуаций.

Внешний вид медработника - это элемент установления доверительных отношений между врачом и больным. Наличие неопрятного вида, несвежего халата, отсутствие бейджика с указанием должности фамилии и отчества, непричесанные волосы, грязные ногти на руках не способствуют установлению доверия к медицинскому работнику.

Стиль речи , которым медработник общается с больным. Он может быть ровным, насмешливым, эмоциональным или, наоборот, академическим или полусленгом - любым, который совместим с характерами конкретного больного и медицинского работника.

Но каким разговор никогда не должен быть - так это неуважительным по отношению к больному, каким бы антипатичным этот больной ни казался. Бранный стиль разговора, угрозы, запугивания, повышение тембра голоса не способствуют престижу работника в глазах пациента и слушателей этой беседы. Стойкий запах дыма от сигареты или накануне употребленной ароматической пищи. Разговор на фоне жвачки или сигареты, не удаленной перед беседой с пациентом, не могут повысить авторитет медработника.

Морально-психологический климат в ЛПУ. Психология и поведение медицинского работника зависят не только от личных качеств конкретного человека, но и от медицинского социума, который представляет собой сложноорганизованное общество.

В медицинском социуме люди объединены друг с другом в разнообразные группы, за счет подчинения по вертикали и горизонтали, в большие и малые. Личность каждого человека зависима от психологии и отношений, существующих в малых и больших группах, где отношения складываются различным образом: В процессе достижения взаимопонимания часто возникают трудности, то есть отношения в группах могут быть конфликтными.

Нервозность в коллективе, нездоровая обстановка часто могут переходить и отражаться на взаимоотношениях с пациентами и проявляться психологической непереносимостью или предвзятостью к пациенту. Клинический этикет нужен не столько больному, сколько самому медработнику. Если маска этикета на лице только для того, чтобы понравиться больному, - это лицемерие, которое больные легко распознают и которое для медработника тягостная обязанность.

Соблюдение традиционных внешних правил поведения медицинского персонала, повышает и качество лечебного процесса, то есть улучшает его результаты, и - главное - способствует реанимации психологического контакта между больным и врачом. В последние годы, в связи с развитием рыночных отношений и коммерциализацией медицинских услуг, этот фактор оказывает все большее влияние на пациентов.

Через телевидение, радио и газеты, в условиях высокой конкуренции, идет усиленная борьба не за пациента, а за его кошелек.

Используется реклама "кто лучше", с привлечением не только медицинских работников, но и популярных артистов. Раздаются обещания о быстром и качественном избавлении от болезней.

Часто они не соответствуют действительности. Создается ситуация конфликта интересов, в которой с одной стороны пациент, желающий получить качественное лечение, с другой стороны ЛПУ, вводящие в заблуждение пациента, но желающие получить его деньги. Такая ситуация сложилась из-за отсутствия законодательной базы. Понятие профессиональной ответственности имеет не только моральный, но и юридический смысл. Моральная ответственность конечно выше, но юридическая часто ставится врачами на первое место из-за возможных серьезных последствий для них.

Поэтому наряду с этико-деонтологическими вопросами врач обязан изучать и правовые вопросы. Во-первых, врачу, как каждому человеку, дорого уважение людей. Во-вторых, хорошая репутация создает врачебный авторитет, что не маловажно при формировании доверия пациента к врачу. Но каким бы авторитетным врач не был, пациент оценивает его сам, только одному ему известными критериями.

Это и внешний вид врача, и доброжелательность, и участие. Но самое главное - профессиональное достоинство. Оно напрямую связано с профессиональной подготовкой, мастерством и с нравственным самосознанием. Нравственное самосознание движет всем поведением врача.

Особенности психологического климата в стационарном учреждении

Исполняя свой профессиональный долг, возлагая на себя ответственность, врач переводит требования пациента в мотивы своего поведения. Полноценная охрана здоровья народа и обеспечение условий, позволяющих ему достойно существовать и развиваться, являются критериями нравственной политики государства.

В осуществлении этой социальной задачи большая роль принадлежит врачу, его профессиональной деятельности и нравственной позиции. Главная цель профессиональной деятельности врача практика и ученого - сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях.

Свои обязанности врач выполняет, следуя голосу совести, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия, документами мирового сообщества по этике, ст. Врач несет всю полноту ответственности за свои решения и действия. Для этого он обязан систематически профессионально совершенствоваться, памятуя, что качество оказываемой больным помощи никогда не может быть выше его знаний и умений. В своей деятельности врач должен использовать последние достижения медицинской науки, известные ему и разрешенные к применению МЗ РФ.

Мотивы материальной, личной выгоды не должны оказывать влияния на принятие врачом профессионального решения. Врач не должен принимать поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.

Врач должен при назначении лекарств строго руководствоваться медицинскими показаниями и исключительно интересами больного. Как в мирное, так и в военное время врач должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положение.

Врач должен добросовестно выполнять взятые на себя обязательства по отношению к учреждению, в котором он работает. Врачи, обучающие студентов и молодых специалистов, своим поведением и отношением к исполнению своих обязанностей должны быть примером, достойным подражания. Врач обязан доступными ему средствами газеты, журналы, радио, телевидение, беседы и пр. Врач может заниматься какой-либо иной деятельностью, если она совместима с профессиональной независимостью, не унижает достоинства врача и не наносит ущерба пациентам и его врачебной деятельности.

В соответствии со ст. Право на частную практику врача регулируется законом. Бесплатное лечение других врачей и их ближайших родственников, а также вдов и сирот является долгом российского врача и элементом профессиональной нравственности. Гуманные цели, которым служит врач, дают ему основание требовать законной зашиты его личного достоинства, достаточного материального обеспечения, создания условий для осуществления профессиональной деятельности, как в мирное, так и в военное время.

Участвуя в организационных предусмотренных законодательством РФ формах протеста, врач не освобождается от обязанности обеспечивать необходимую медицинскую помощь пациентам, находящимся под его наблюдением. Врач обязан содействовать врачебным объединениям и ассоциациям, активно участвуя в их работе, а также выполняя их поручения.

За свою врачебную деятельность врач, прежде всего, несет моральную ответственность перед больным и медицинским сообществом, а за нарушение законов Российской Федерации - перед судом. Но врач, прежде всего, должен помнить, что главный судья на его врачебном пути - это его собственная совесть. Контроль за соблюдением врачебной этики осуществляют профессиональные ассоциации и созданные при них этические комитеты комиссии.

Психологический климат лечебных учреждений

Российская медицинская ассоциация и ее этический комитет ЭК отстаивают и защищают в СМИ, обществе государстве и в суде честь и достоинство врача, если коллегиально принято такое решение. В своей работе он обязан руководствоваться законами Российской Федерации, действующими нормативными документами для врачебной практики медицинскими стандартами , но в рамках этих предписаний, учитывая особенности заболевания, выбирать те методы профилактики, диагностики и лечения, которые сочтет наиболее эффективными в каждом конкретном случае, руководствуясь интересами больного.

При необходимости врач обязан воспользоваться помощью своих коллег. Врач не должен подвергать пациента неоправданному риску, а тем более использовать свои знания в негуманных целях. При выборе любого метода лечения врач прежде всего должен руководствоваться заповедью "Non nocere!

За исключением случаев неотложной помощи, когда он обязан предпринимать меры, не усугубляющие состояние больного, врач имеет право отказаться от лечения больного, если уверен, что между ним и пациентом нет необходимого взаимного доверия, если чувствует себя недостаточно компетентным или не располагает необходимыми для проведения лечения возможностями.

В этих и подобных случаях врач должен принять все меры к информированию об этом соответствующего органа здравоохранения и порекомендовать больному компетентного специалиста. Врач должен уважать право пациента на выбор врача и участие в принятии решений о проведении лечебно-профилактических мер.

Добровольное согласие пациента на лечение врач обычно получает при личном разговоре с больным. Это согласие должно быть осознанным, больной должен быть непременно информирован о методах лечения, о последствиях их применения, в частности, о возможных осложнениях, других альтернативных методах лечения.

Проведение лечебно-диагностических мероприятий без согласия пациента разрешено только в случаях угрозы для жизни и здоровья пациента и неспособности его адекватно оценивать ситуацию.

Желательно решение в подобных случаях принимать коллегиально. При лечении лиц, страдающих психическими заболеваниями, врач должен руководствоваться Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". При лечении ребенка врач обязан предоставлять полную информацию его родителям или опекунам, получить их согласие на применение того или иного метода лечения или лекарственного средства.

Врач должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно, уважать его права на личную тайну, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, но в то же время он не должен без достаточных на то профессиональных причин вмешиваться в частные дела пациента и членов его семьи.

Если пациент не способен осознанно выразить свое согласие, его должен выразить законный представитель или лицо, постоянно опекающее пациента.

Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, но он может от нее отказаться или указать лицо, которому следует сообщать о состоянии его здоровья.

Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред. Однако по четко выраженному пациентом требованию врач обязан предоставить ему полную информацию. В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход.

По желанию пациента, врач не должен препятствовать реализации его права на консультацию другим врачом.

Самореклама при общении врача с больным недопустима. При совершении ошибки или развитии в процессе лечения непредвиденных осложнений врач обязан проинформировать об этом больного, в необходимых случаях - орган здравоохранения, старшего коллегу и немедленно приступить к действиям, направленным на исправление вредных последствий, не дожидаясь указаний на это. При отборе больных, требующих проведения сложных профилактических, диагностических и особенно лечебных например, трансплантация органов и др.

Врачебную практику врач может осуществлять только под собственной фамилией, не используя псевдоним и не указывая не присвоенных официально титулов, степеней, званий. Коллегиальность врачей В течение всей жизни врач обязан сохранять уважение и чувство благодарности к тому, кто научил его искусству врачевания.

Врач обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Врачи должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью. Врач не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого врача или каким-либо иным образом его дискредитировать.

Профессиональные замечания в адрес коллеги должны быть аргументированными, сделаны в неоскорбительной форме, желательно в личной беседе, прежде чем о них будет проинформировано медицинское сообщество или вопрос будет вынесен на обсуждение этического комитета комиссии. Медицинское сообщество обязано оказывать помощь врачу в восстановлении его профессиональной репутации. В трудных клинических случаях опытные врачи должны давать советы и оказывать помощь менее опытным коллегам в корректной форме.

Но за процесс лечения всю полноту ответственности несет только лечащий врач, который вправе принять рекомендации коллег или от них отказаться, руководствуясь при этом исключительно интересами больного.

Врачи-руководители научных и лечебных учреждений обязаны заботиться о повышении профессиональной квалификации своих коллег-подчиненных. Врачи обязаны с уважением относиться к другому медицинскому и вспомогательному персоналу учреждения, постоянно заботясь о повышении его квалификации. Врачебная тайна Каждый пациент имеет право на сохранение личной тайны, и врач, равно как и другие лица, участвующие в оказании медицинской помощи, обязан сохранять врачебную тайну даже после смерти пациента, как и сам факт обращения за медицинской помощью, если больной не распорядился иначе.

Тайна распространяется на все сведения, полученные в процессе обращения и лечения больного диагноз, методы лечения, прогноз и др.

Медицинская информация о пациенте может быть раскрыта: Врач должен следить за тем, чтобы лица, принимающие участие в лечении больного, также соблюдали профессиональную тайну. Лица, пользующиеся правом доступа к медицинской информации, обязаны сохранять в тайне все полученные о пациенте сведения. В процессе научных исследований, обучения студентов и усовершенствования врачей должна соблюдаться врачебная тайна. Демонстрация больного возможна только с его согласия. Это влияние зависит, прежде всего, от тех отношений, которые формируются в медицинском коллективе.

Прежде всего, речь идет о едином духе коллектива, духе доброжелательности по отношению к больному. Это и единый стиль поведения членов коллектива от младшего медперсонала до руководителей, включающий в себя сотрудничество с пациентом и высокий профессионализм.

Практика показывает, насколько важным являются хорошие отношения между врачами и сестрами, врачами между собой. Между врачом и сестрой должны быть отношения товарищей по работе, специалистов, работающих над одной проблемой. В отношениях не должно быть места заносчивости, презрения, подчеркивания своего превосходства в положении, приказного типа поведения.

Но не менее вредны фамильярность и чрезмерная непосредственность отношений. Да и времени у постели больного она проводит больше. В таком ключе и надо воспитывать медсестер, помогать им, как можно полнее, раскрывать свои способности. Это относится и к врачам, особенно молодым. Это и коллектив интеллигентов, что выражается в известной субординации, уважении труда каждого человека, в честной, откровенной критике, в коллегиальности.

Все это и создает тот благоприятный климат, который благотворно влияет на качество работы и на больного. Лечебный коллектив должен быть командой единомышленников. В благоприятном случае результатом всего этого является дружеская, располагающая обстановка, которой окружены больные. Этот тип оставлен нам в наследие от прошлого, представлен пока относительно самым большим числом сестер. Наиболее характерной чертой является механическое выполнение своих обязанностей.

Порученные задачи такие сестры выполняют с необыкновенной тщательностью, скрупулезностью, проявляя часто невиданную ловкость и умение. Выполняется все, что нужно для ухода за больным, но самого-то ухода и нет. Такие сестры работают автоматически, подобно машинам, безлично, не переживая с больными, не сочувствуя им.

Они делают все, упуская из виду одно — самого больного. Этот тип заслуживает особого внимания.

Реферат: Управление и социально-психологический климат в коллективе - www.slk55.ru - Банк рефератов, сочинений, докладов, курсовых и дипломных работ

Такие сестры работают, сознательно играя определенную роль, стремясь к осуществлению определенного идеала. Если же такое поведение переходит допустимые границы, исчезает непосредственность, появляется неискренность.

Ее поведение становится искусственным, показным. Все это может помешать формированию должного контакта между сестрой и больным.

Именно от таких сестер нередко можно слышать: Как об особом типе, о ней можно говорить, если нервозность эта проявляется в работе. Эмоционально лабильная личность сестры, склонной к невротическим реакциям, может явиться серьезной помехой в успешной работе с больными.

Результатом этой напряженности могут быть грубость, раздражительность, вспыльчивость, вредно влияющие на больных. Не раз можно видеть хмурую, с обидой на лице сестру среди ни в чем не повинных больных. Тревожность у таких сестер может принять и форму ипохондрии. Часто в подобных случаях мы встречаемся с боязнью инфекции, рака. В других случаях невроз сестер может проявиться во время занятий с больными или в отказе от выполнения различных заданий: Значительная импульсивность, выраженная агрессивность уже требуют вмешательства и помощи психиатра, психотерапевтического перевоспитания или - в более серьезных случаях - даже отстранения от работы.

Именно этому типу сестер чаще всего угрожает и опасность наркомании. Тип сестры с мужеподобной, сильной личностью. Довольно хорошо известен в медицинской практике. Больные уже издали по походке узнают таких сестер, отмечая их появление словами: В благоприятных случаях сестра с такой решительной личностью может стать прекрасным организатором, хорошим педагогом. О таких сестрах их воспитанницы нередко говорят: При недостатке же культуры, образованности, более низком уровне развития сестра слишком негибка, часто груба и даже агрессивна с больными.

Они успевают повсюду, и несмотря на свою седину, часто в живости и подвижности не уступают двадцатилетним. Работа для них — неотъемлемое условие жизни. Забота о больных для них жизненное призвание. Часто заботой о других, любовью к людями пронизана и их личная жизнь. Сюда следует отнести тех сестер, которые благодаря какому-то особому свойству личности, особому интересу получают специальное назначение. Такие сестры обычно бывают прекрасными секретарями, часто посвящают свою жизнь выполнению сложных технических задач, например, работе в специальных лабораториях.

Иногда это очень странные люди, чудаки, фанатики своей узкой деятельности, неспособные ни на что, кроме выполнения этой работы, ничем кроме нее не интересующиеся. Сестра и врач в ходе работы получают представление о поведении больного. Возникает связь между ними и больным. Познают они и отношение больного к своей болезни. Важны не только свойства личности больного. Очень полезно изучение и тех реакций, которые вызывает больной у врача, сестры. Изменяющаяся картина болезни, все происходящее с больным могут вызвать появления страха, неуверенности, связанных с этим болезненных фантазий, иронию, горькую насмешливость, придирчивость; все это можно уменьшить или вообще устранить, проявляя внимание к больному, беседуя с ним, выслушивая его.

Не раз приходится слышать: Больной должен быть соответствующим образом подготовлен к выписке. Неоднократные занятия, беседы обо всем том, что беспокоит его, что вызывает опасения и страхи в связи с выпиской, все это способствует устранению тех затруднений, которые часто связаны с выпиской больных из больницы.

Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

  • Комментарии

Приводит примеры и разъясняет значение предложений, а также прогнозирует дальнейшую судьбу предложений. Функции руководителя команды, создание благоприятного климата, разрешение конфликтов и вопросов. Лица, пользующиеся правом доступа к медицинской информации, обязаны сохранять в тайне все полученные о пациенте сведения.



Обстоятельства реальной жизни были го- раздо жестче и предъявляли к больным иные требования, адаптация к которым более успешно была бы решена лишь с применением лечебно-активирующего режима, которому "охранительный" противо- поставлялся. Внутри отделения или рабочего подразделения также может быть несколько целевых групп.